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女大生莫名憂鬱多疑恐思

覺失調高風險

（畢翠絲／綜合報

導）

收治患者的成大醫院精神部曾懷萱醫師表示，小莉處於思覺失調的高風險階段，經給予短期的藥物治療與心理諮商，一段時間後，終於回到原本開朗的樣子。曾懷萱說，思覺失調症是一種慢性精神病，台灣的盛行率大約0.5%，最常在青春期晚期到成年早期發病，病程越久或越晚接受治療，患者的認知與社會功能的損害程度越顯著，預後也越差；反之，早期就醫早期治療，越有助於患者的功能維持。

商品訊息描述: 小莉大一時成績優秀，積極參與各種活動，不知道何時起，變得沈默寡言，上課常遲到，來了也都坐在最後面發呆，成績一路滑落，腦袋內常常很混亂，理解能力也變差，不時懷疑男友偷吃，彷彿聽到男友在樓下跟女生說話的聲音，但又不確定。同學建議她就醫，確診為思覺失調的高風險階段，所幸及早發現，否則演變成思覺失調症後，就得長期治療。

思覺失調症的治療需要龐大的社會成本，長期的醫療開銷和照護，往往造成家庭的困境、照護者的過勞及憂鬱。曾懷萱表示，藉由增進民眾對高風險狀態的認識，鼓勵有此困擾者及早尋求專業協助並定期追蹤，可以降低發展成精神病症的可能，減少住院治療的需要，也能有較好的預後

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曾懷萱強調「及早發現」並「及早介入」的重要性。除可幫助個案提早建立對疾病的認識，及早讓個案瞭解精神狀態改變和腦內神經傳導物質的變化息息相關，並適當認知心理治療或藥物治療能協助個案調整紊亂的腦內系統。最重要的，是個案對自己的改變更能掌握，並增加尋求協助的意願，也能降低發展成思覺失調症或其他精神病症的機率。

曾懷萱指出，過去稱這樣的狀態為思覺失調症的前驅期，但比較合適的說法是「精神病症的高風險狀態」。處在其中的人只有約1/3會真正發展成思覺失調症或相關疾患；但如有長期物質濫用、過去有過重大創傷，或家族血親有精神病病史，都會增加發展成精神病症的機率。

思覺失調症患者發病前，往往有一些不尋常的經驗，如上述女大生所經歷莫名的憂鬱和焦慮、專注力差、不明究理的恐懼、對外界敏感多疑、思考混亂、人際互動變差、詞不達意，並有一

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些若有似無的異常知覺經驗，即模糊的幻聽、錯覺、部分現實感喪失等。學業、職業、社交，甚至自我照顧功能在最近一年明顯變差，週遭的家人朋友也會覺得變得不太一樣，卻又說不太上來。

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